数ある美容整形手術のうち、今まで一番トラブルが多かったものは、実は豊胸術なのです。その中でもっとも問題にされたのは、バストを大きくするために用いる材料でした。 その昔は、「パラフィン」とか「シリコン・ゲル」などを、バストに直接注入するという方法がとられていました。
シリコン注射などによる豊胸術がすたれ、次に主流になった方法は「シリコンプロテーゼ」を用いたものです。これは、やわらかいシリコンの風船のようなものにゲル状のシリコンを入れたものです。これはバストをとても大きくすることができるため長い間にわたり世界中で使用されていました。しかし、のちにその問題点が明らかになりました。 プロテーゼ自体はやわらかいものなのですが、人体の中で異物反応をおこすことがあります。するとプロテーゼの周囲に膜ができ、プロテーゼが変形し、バストも固く変形してしまうのです。これは「カプセル拘縮」といわれるものです。
また、シリコンの膜が破損して中身のシリコン・ゲルが漏れ出してしまい、炎症、さらにガンや免疫不全症との関連もとりざたされました。このため、1992年、シリコン・プロテーゼは日本でも禁止されることとなったのです。
シリコンに変わって新たに考えられたものは、人間の体液に近い「生理食塩水」を使う「生理食塩水プロテーゼ」というものです。しかし、この方法にもさまざまな問題点がありました。
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中身の生理食塩水が、自然に外に漏れる可能性が高いということです。この水は人体には無害なのですが、そのたびにプロテーゼを入れ替えなければなりません。また、アクシデントによりシリコンの膜が破れることもあります。
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人体にとって異物であることには変わりありませんので、シリコンプロテーゼと同様に「カプセル拘縮」が起こり変形する可能性が高いのです。最近では「大胸筋下法」という大胸筋の下にプロテーゼをいれる方法が多く、前より変形が少なくなりましたが、やはりカプセル拘縮や変形は避けづらいようです。
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プロテーゼを挿入するためには身体のどこかを何センチか切らなければなりません。場所はバストの下・乳輪・脇、このいずれかです。脇の場合ではバストから遠いため手術が難しくトラブルのときの再手術も困難になります。
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プロテーゼは直径10センチもある異物ですので、レントゲン検査のときにはっきりと写ってしまいます。また、異物に接する組織は萎縮してしまいますので、大胸筋の上に挿入した場合は乳腺が萎縮し、大胸筋の下ですと肋骨や筋肉の変形が生じる可能性が高いのです。つまりプロテーゼを抜いても、まったくの元通りにはならないこともあるのです。
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これが最大の問題点なのですが、日本の厚生労働省は「生理食塩水プロテーゼ」に対して、日本での製造を認めていません。しかし、医師の個人的判断で使用することは禁止していないので、欧米や韓国などから生理食塩水やハイドロジェル・シリコンの入ったプロテーゼを輸入して、豊胸手術を行っている病院がかなりあるというのが現状なのです。
北村クリニックでは、このように問題の多いプロテーゼを使った豊胸手術は、開院以来、一切行っていません。これらの問題点を解決した豊胸術が、北村式の「脂肪注入法」なのです。
ここで、プロテーゼの種類についてのまとめをしておきたいと思います。ちょっと難しくなりますが,我慢して聞いてください。
まず基本的に、プロテーゼの中身の種類にかかわらず、外の膜は「シリコン」でできています。その中身は現在、生理食塩水・ハイドロジェル・コヒーシブシリコンの3種類が存在します。表面の形状では、スムースタイプ（表面が平坦なもの）と、テクスチャードタイプ（表面に凹凸があり、俗に『マッサージ不要』と言われているもの）の2種類が存在します。プロテーゼの形としては、ラウンドタイプ（丸型）とアナトミカルタイプ（変形丸形）の2種類があります。
さらに、プロテーゼの会社名や商品名を用いている病院があることも、混乱を招いています。
その関係は、次表のとおりです。
手術する際に切開する位置は、乳輪切開・乳房下切開・ワキの下の切開という3種があり、プロテーゼを挿入する位置により大胸筋上（乳腺下）と大胸筋下の2種類があります。
プロテーゼによる豊胸術の最大の問題点は「カプセル拘縮」と呼ばれ、バストが固く変形することです。この問題を解決するために、試行錯誤が繰り返されてきました。
方法としては、現在ではワキの下を切開して、大胸筋下にプロテーゼをいれた方が固さが目立たないため、この方法が主流となっています。また、表面がざらざらしたテクスチャードタイプの方が、カプセルができにくいという報告もありますが、これは賛否両論あります。
プロテーゼの中身ですが、これはクリニックの方針により様々なものが用いられ、「一長一短」と言えます。
